La pilule contraceptive

En Belgique, la pilule est la contraception la plus utilisée et elle est pourtant parfois méconnue.

La pilule contraceptive est une contraception hormonale : elle combine le plus souvent des oestrogènes et un progestatif.  Son utilisation n’est pas si simple et elle ne convient pas à tout le monde, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin.  Une pilule oestro-progestative est efficace uniquement à condition d’être prise correctement.

La prescription

La pilule sera prescrite par un médecin ou une sage-femme.  Celui-ci s’assurera que vous ne présentez pas de contre-indication à sa prescription et vous expliquera comment l’utiliser.

Une consultation 3 mois après le début de la prise est utile pour discuter avec votre médecin de l’éventuelle apparition d’effets secondaires et pour vérifier si vous la prenez correctement.

 

Oublis ?

Que faire en cas d’oubli d’une pilule ?  

Lors d’un oubli d’une seule pilule, prenez la dès que vous vous en rendez compte.

Si vous oubliez plus de 2 pilules sur un cycle, appelez votre médecin pour discuter d’une éventuelle contraception d’urgence et protégez vous.

Si vous oubliez régulièrement votre pilule, n’hésitez pas à en parler à votre médecin. Des autres moyens de contraception peuvent vous correspondre.

 

Les effets bénéfiques

La pilule empêche la survenue d’une grossesse :

  • elle bloque l’ovulation

  • elle modifie la glaire du col (les spermatozoïdes circulent mal)

  • elle modifie la paroi de l’utérus (l’œuf fécondé se fixe mal)

  • elle peut diminuer les douleurs de règles, les cycles irréguliers, l’acné

  • elle diminue la fréquence des cancers de l’endomètre et de l’ovaire

 

Les effets indésirables

  • saignements entre les règles

  • tension mammaire

  • nausées et vomissements

Tous ces symptômes disparaissent souvent après 2 ou 3 cycles.  Si ce n’est pas le cas, parlez-en à votre médecin et envisagez de changer de pilule.

 

Fausses idées

  • Peut-on prendre du poids à cause de la pilule ? Non, aucune étude ne l’a démontrée.

  • La pilule diminue-t-elle la fertilité ? Non.

  • Suis-je protégée des maladies sexuellement transmissibles (IST) ? NON, pas du tout. Le port de préservatif reste le meilleur et le seul moyen pour se protéger des IST.

 

Dangers

Les accidents thrombo-emboliques : un caillot peut se former dans une veine ou une artère et interrompre brutalement la circulation. Les conséquences sont variables selon la localisation du caillot (phlébite, thrombose cérébrale, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde).

Ce risque augmente si vous fumez, si vous êtes obèse ou si vous avez de l’hypertension artérielle[JS6] 

Les cancers : à long terme la pilule augmente légèrement le risque de cancer du sein et du col de l’utérus.

Contre-indications absolues à la pilule

  • des antécédents d’évènements thrombo-emboliques

  • un problème de coagulation (mutation thrombogène)

  • un cancer du sein actuellement

  • > 35 ans et que vous fumez > 15 cigarettes/jour

  • de l’hypertension >  160/95

  • des migraines AVEC aura

  • l’allaitement pendant les 6 premières semaines après l’accouchement

  • une cirrhose hépatique sévère décompensée

  • un diabète avec de graves complications

  • plusieurs facteurs de risques cardiovasculaires

  • un lupus

  • des antécédents d’infarctus, d’AVC, d’AIT ou une valvulopathie compliquée

 

Si un traitement par pilule contraceptive a été instauré chez vous malgré l’une de ces contre-indications, arrêtez votre traitement et prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter d’une autre méthode contraceptive.

Conseils

  • Arrêter de fumer !

  • Certains médicaments diminuent l’efficacité de votre contraception : parlez-en à votre médecin.

  • Des diarrhées pendant plus de 2 jours sont équivalentes à un oubli de prise

  • Si vous vomissez dans les 2h après votre prise, prenez un nouveau comprimé.

Merci à Valérie CLOQUET pour cet article (publié en novembre 2017)

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